Si has ido al dentista para una revisión con radiografía y te han dicho que tienes un diente impactado, puede que el término no te suene familiar pero que la situación sí te resulte conocida. Los dientes impactados son mucho más comunes de lo que parece, y las muelas del juicio son el ejemplo más frecuente. Entender qué significan y por qué a veces es necesario intervenir puede ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu salud dental.

¿Qué es un diente impactado?

Un diente impactado, también llamado diente incluido o retenido, es aquel que no puede completar su erupción normal hacia la boca. Queda atrapado dentro del hueso o parcialmente cubierto por la encía, ya sea porque no tiene espacio suficiente para salir, porque está orientado en una posición incorrecta, o porque otro diente le bloquea el camino.

Puede ocurrir con cualquier diente, pero es especialmente frecuente en las muelas del juicio (los terceros molares), que son los últimos en erupcionar y los que tienen menos espacio disponible, y también en los caninos superiores, que a veces quedan retenidos dentro del paladar.

¿Por qué se quedan impactados?

El motivo más habitual es simplemente la falta de espacio. La mandíbula y el maxilar tienen un tamaño determinado y los últimos dientes en llegar muchas veces no encuentran hueco suficiente. Pero también pueden influir factores como una mala posición del diente en el interior del hueso, dientes de leche que no cayeron en el momento correcto y bloquearon el camino al definitivo, o anomalías en el propio diente.

¿Un diente impactado siempre da síntomas?

No siempre. Hay dientes impactados que se descubren únicamente en una radiografía de control, sin que el paciente haya sentido nada. Pero otros sí generan síntomas, especialmente cuando hay una erupción parcial o cuando hay inflamación alrededor del diente retenido:

Dolor localizado en la zona posterior de la mandíbula, que puede irradiar hacia el oído o la garganta. Inflamación de la encía que cubre el diente. Dificultad para abrir la boca con normalidad. Mal aliento o sabor desagradable si hay infección bajo la encía que cubre el diente parcialmente erupcionado.

¿Cuándo hay que intervenir?

No todos los dientes impactados requieren extracción. La decisión depende de varios factores que valoramos individualmente en Adur. En general, la intervención está indicada cuando:

El diente está causando dolor o episodios recurrentes de infección. La posición del diente está dañando a los dientes vecinos, ya sea por presión directa o porque favorece la aparición de caries entre dientes. Hay riesgo de formación de quistes alrededor del diente retenido. La posición impide o complica un tratamiento de ortodoncia planificado.

En cambio, si el diente está completamente incluido, no causa molestias y no hay riesgo asociado, a veces la decisión más razonable es mantener un seguimiento periódico sin intervenir.

¿Cómo se trata un diente impactado?

El tratamiento habitual es la extracción quirúrgica, que en Adur realizamos con anestesia local y con todos los medios necesarios para que el proceso sea lo más cómodo posible para el paciente. En casos de muelas del juicio muy anguladas o profundas, la intervención es algo más compleja, pero el postoperatorio con los cuidados adecuados se resuelve bien en la gran mayoría de los casos.

En el caso de caninos retenidos, especialmente en pacientes jóvenes, a veces existe la posibilidad de realizar una intervención combinada de cirugía y ortodoncia para intentar que el diente erupcione en su posición correcta, evitando la extracción. Esta es una decisión que tomamos junto con el paciente después de un estudio radiológico completo.

Si después de la extracción de una muela queda un hueco que quieres reponer, en Adur también podemos valorar las opciones disponibles, como los implantes dentales, aunque en el caso de las muelas del juicio habitualmente no es necesario.

La radiografía, clave para detectarlo a tiempo

Muchos dientes impactados se detectan en las revisiones periódicas gracias a las radiografías panorámicas, que nos permiten ver la posición de todos los dientes, incluidos los que están dentro del hueso. Por eso es tan importante no saltarse las revisiones anuales aunque no duela nada: hay situaciones que son asintomáticas durante mucho tiempo pero que es mucho mejor abordar antes de que den problemas.

En Adur Klinika hacemos revisiones completas en nuestras clínicas de Donostia y Arrasate. Si tienes dudas sobre tus muelas del juicio o sobre cualquier diente que no haya salido, consúltanos sin compromiso.

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